Yon etid te montre ke nan yon etid nan pasyan COVID-19 entène lopital, nivo oksijèn nan san ki pi ba pase 92% ak rapid, respire pa fon yo asosye ak yon ogmantasyon siyifikatif nan mòtalite, ki sijere ke moun ki teste pozitif pou viris la ta dwe nan kay la. siy sa yo ap dirije pa chèchè nan University of Washington nan Seattle.
Etid la, ki te pibliye jodi a nan Grip ak lòt viris respiratwa, te fè yon revizyon tablo 1,095 pasyan kowonaviris adilt ki te entène lopital nan Washington University Hospital oswa Chicago Rush University Medical Center soti 1 mas rive 8 jen 2020.
Prèske tout pasyan ki gen nivo oksijèn ki ba (99%) ak souf kout (98%) yo te bay oksijèn siplemantè ak kortikoterapi pou kalme enflamasyon.
Nan 1,095 pasyan yo, 197 (18%) te mouri nan lopital la.Konpare ak pasyan ki entène lopital ak saturation oksijèn nòmal nan san, pasyan ki gen saturation oksijèn ki ba nan san yo gen 1.8 a 4.0 fwa plis chans pou yo mouri nan lopital la.Menm jan an tou, pasyan ki gen to respiratwa segondè yo gen 1.9 a 3.2 fwa plis chans pou yo mouri pase pasyan ki gen to respiratwa nòmal.
Kèk pasyan rapòte souf kout (10%) oswa tous (25%), menm si nivo oksijèn san yo se 91% oswa pi ba, oswa yo respire 23 fwa pa minit oswa plis."Nan etid nou an, sèlman 10% nan pasyan entène lopital rapòte souf kout.Sentòm respiratwa yo sou admisyon yo pa t gen rapò ak ipoksemi [ipoksi] oswa mòtalite.Sa a mete aksan sou ke sentòm respiratwa yo pa komen epi yo ka pa idantifye avèk presizyon pasyan ki gen gwo risk, "otè a te ekri, e li ajoute ke idantifikasyon reta ka mennen nan rezilta pòv yo.
Yon pi gwo endèks mas kò ki gen rapò ak pi ba nivo oksijèn ak pi vit to respirasyon.Tanperati kò a, batman kè ak san presyon pa gen anyen fè ak lanmò.
Sentòm ki pi komen sou admisyon an te lafyèv (73%).Laj an mwayèn nan pasyan yo te 58 ane, 62% yo te gason, ak anpil te gen maladi kache tankou tansyon wo (54%), dyabèt (33%), maladi atè kowonè (12%) ak ensifizans kadyak (12%).
"Rezilta sa yo aplike nan eksperyans lavi pifò pasyan COVID-19 yo: lè yo lakay yo, santi yo enkyete, mande ki jan yo konnen si kondisyon yo pral pwogrese, epi mande ki lè li fè sans pou yo ale nan lopital la," ko-dirijan otè Neal. Chatterjee Medical Doktè a te di nan yon konferans pou laprès nan University of Washington
Otè a te di ke rezilta yo nan etid la endike ke menm moun ki gen gwo risk ak san sentòm COVID-19 tès pozitif epi ki gen move rezilta akòz laj avanse oswa obezite ta dwe kalkile souf yo pou chak minit epi jwenn yon oksimèt batman kè pou mezire yo.Otè a nan etid konsantrasyon oksijèn san yo te di nan kay la.Yo te di ke oksimèt batman kè a ka koupe nan pwent dwèt ou epi li koute mwens pase $ 20.Men, menm san yon oksimèt batman kè, vitès respirasyon rapid ka yon siy detrès respiratwa.
"Yon mezi ki pi senp se to respirasyon-konbyen fwa ou respire nan yon minit," ko-dirijan otè Nona Sotoodehnia, MD, MPH te di nan yon lage laprès.“Si w pa peye atansyon sou respire, kite yon zanmi oswa yon manm fanmi kontwole w pou yon minit.Si ou respire 23 fwa pa minit, ou ta dwe kontakte doktè ou."
Sotoodehnia fè remake ke glikokòtikoyid ak oksijèn siplemantè ka benefisye pasyan COVID-19 yo."Nou bay pasyan oksijèn siplemantè pou kenbe saturation oksijèn san nan 92% a 96%," li te di."Li enpòtan pou sonje ke sèlman pasyan ki sèvi ak oksijèn siplemantè ka benefisye de efè ki bay lavi nan glikokortikoyid."
Chèchè yo te mande tou pou revizyon direktiv COVID-19 Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi (CDC) ak Òganizasyon Mondyal Lasante (OMS), ki konseye pasyan ki gen kowonaviris yo chèche swen medikal lè yo fè eksperyans sentòm evidan tankou "dispne". ” ak “dispne”.Konstan doulè oswa presyon nan pwatrin lan.”
ÂPasyan an ka pa santi sentòm sa yo, menm si to respirasyon an rapid epi nivo oksijèn nan san an tonbe nan yon nivo danjere.Gid yo patikilyèman enpòtan pou premye liy kontak klinik (tankou doktè fanmi ak founisè sèvis telemedsin).
Chatterjee te di: "Nou rekòmande ke CDC a ak OMS konsidere refòmile direktiv yo pou pran an kont moun sa yo ki senptomatik ki aktyèlman merite entène lopital ak swen."“Men, moun pa konnen konsèy OMS ak Sant pou Kontwòl ak Prevansyon Maladi yo.Politik;nou te resevwa konsèy sa a nan men doktè nou yo ak rapò nouvèl yo.”
CIDRAP-Center for Infectious Disease Research and Policy, Biwo Vis Prezidan pou Rechèch, University of Minnesota, Minneapolis, Minnesota
© 2021 Regents University of Minnesota.tout dwa rezève.University of Minnesota se yon edikatè ak yon anplwayè opòtinite egal.
CIDRAP Â |Â Biwo Vis Prezidan Rechèch |Â Kontakte nou M Â |² Règ sou enfòmasyon prive
Tan pòs: 18-Jun-2021