Depatman Medsin Laboratwa, Lopital Pèp la nan Guangxi Zhuang Rejyon Otonòm, Nanning, Lachin
Depatman Medsin Laboratwa, Lopital Afilye nan Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, Lekòl Medsin Laboratwa, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Amerik di Nò, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Depatman Medsin Laboratwa, Lopital Pèp la nan Guangxi Zhuang Rejyon Otonòm, Nanning, Lachin
Depatman Medsin Laboratwa, Lopital Afilye nan Shandong University of Traditional Chinese Medicine, Jinan
Huang Huayi, Lekòl Medsin Laboratwa, Youjiang National Medical University, Baise, Guangxi, 533000, Mindray Amerik di Nò, Mahwah, New Jersey, 07430, USA.
Sèvi ak lyen ki anba a pou pataje vèsyon tèks konplè atik sa a ak zanmi w ak kòlèg ou yo.Aprann plis.
Yo nan lòd yo pi byen konprann chanjman patolojik COVID-19 yo, li se fezab nan jesyon klinik maladi a ak preparasyon pou vag pandemi menm jan an nan lavni.
Paramèt ematolojik 52 pasyan COVID-19 admèt yo nan lopital deziyen yo te analize retrospektiv.Done yo te analize lè l sèvi avèk lojisyèl estatistik SPSS.
Anvan tretman, selil T, lenfosit total, lajè distribisyon globil wouj (RDW), eozinofil ak basofil yo te siyifikativman pi ba pase apre tretman an, pandan y ap endikatè enflamasyon netwofil, netrofil ak lenfosit rapò a (NLR) ak C β-reyaktif pwoteyin ( Nivo CRP) ansanm ak globil wouj (RBC) ak emoglobin diminye anpil apre tretman an.Ansanm selil T yo, total lenfosit ak basofil pasyan grav ak malad grav yo te siyifikativman pi ba pase pasyan modere yo.Neutrophils, NLR, eozinophils, procalcitonin (PCT) ak CRP yo siyifikativman pi wo nan pasyan grav ak malad grav pase nan pasyan modere.CD3+, CD8+, total lenfosit, plakèt, ak basofil nan pasyan ki gen plis pase 50 ane yo pi ba pase sa yo ki poko gen 50 ane fin vye granmoun, pandan y ap netrofil, NLR, CRP, RDW nan pasyan ki gen plis pase 50 ane yo pi wo pase sa yo ki poko gen 50 ane fin vye granmoun.Nan pasyan grav ak malad grav, gen yon korelasyon pozitif ant tan prothrombin (PT), alanine aminotransferase (ALT) ak aspartate aminotransferase (AST).
Ansanm selil T, konte lenfosit, RDW, netrofil, eozinofil, NLR, CRP, PT, ALT ak AST se endikatè enpòtan nan jesyon, espesyalman pou pasyan grav ak malad grav ak COVID-19.
Pandemi Maladi kowonaviris 2019 la (COVID-19) ki te koze pa yon nouvo kalite kowonaviris te pete an desanm 2019 e li gaye rapidman atravè lemond.1-3 Nan kòmansman epidemi an, konsantre klinik la te sou manifestasyon ak epidemyoloji, konbine avèk tomografi òdinatè pou imaj pasyan 4 ak 5, ak Lè sa a, dyagnostike ak rezilta pozitif anplifikasyon nukleotid.Sepandan, plizyè blesi patolojik yo te jwenn pita nan ògàn diferan.6-9 Plis ak plis prèv montre ke chanjman fizyolojik COVID-19 yo pi konplike.Atak viris la lakòz plizyè domaj nan ògàn ak sistèm iminitè a twòp.Yo te obsève ogmantasyon nan cytokin serom ak alveolatè ak pwoteyin repons enflamatwa7, 10-12, epi yo te jwenn lenfopeni ak selil T nòmal nan pasyan ki malad grav.13, 14 Yo rapòte ke rapò netrofil ak lenfosit te vin tounen yon endikatè itil pou distenge nodil tiwoyid malfezan ak benign nan pratik klinik.15 NLR ka ede tou distenge pasyan ki gen kolit ilsè ak kontwòl ki an sante.16 Li jwe yon wòl tou nan tiwoyid epi li asosye ak dyabèt tip 2.17, 18 RDW se yon makè erythrocytosis.Etid yo te jwenn ke li ede yo fè distenksyon ant nodil tiwoyid, dyagnostik atrit rimatoyid, maladi disk lonbèr, ak tiwoyid.19-21 CRP se yon prediktè inivèsèl nan enflamasyon e li te etidye nan anpil ka.22 Yo fèk dekouvri ke NLR, RDW ak CRP patisipe tou nan COVID-19 epi jwe yon wòl enpòtan nan dyagnostik ak pronostik maladi a.11, 14, 23-25 Se poutèt sa, rezilta tès laboratwa yo enpòtan pou evalye kondisyon pasyan an ak pran desizyon tretman.Nou te analize retrospektiv paramèt laboratwa 52 pasyan COVID-19 ki te entène lopital nan lopital ki deziyen nan Sid Lachin dapre tretman anvan ak apre tretman yo, severite, ak laj yo, pou plis konprann chanjman patolojik maladi a epi ede jesyon klinik nan lavni. nan COVID-19.
Etid sa a te fè yon analiz retrospektiv sou 52 pasyan COVID-19 ki te admèt nan lopital deziyen Nanning Fourth Hospital soti 24 janvye 2020 rive 2 mas 2020. Pami yo, 45 te malad modere ak 5 te malad grav.Pou egzanp, laj la varye ant 3 mwa ak 85 an.An tèm de sèks, te gen 27 gason ak 25 fi.Pasyan an gen sentòm tankou lafyèv, tous sèk, fatig, maltèt, souf kout, konjesyon nan nen, nen k ap koule, gòj fè mal, doulè nan misk, dyare, ak myalji.Computed Tomography te montre ke poumon yo te plak oswa vè tè, ki endike nemoni.Fè dyagnostik dapre 7yèm edisyon Chinwa COVID-19 dyagnostik ak Gid Tretman an.Konfime pa deteksyon qPCR an tan reyèl nan nukleotid viral.Dapre kritè dyagnostik yo, pasyan yo te divize an gwoup modere, grav ak kritik.Nan ka modere, pasyan an devlope lafyèv ak sendwòm respiratwa, ak rezilta imaj yo montre modèl nemoni.Si pasyan an satisfè nenpòt nan kritè sa yo, dyagnostik la grav: (a) detrès respiratwa (pousantaj respire ≥30 souf/min);(b) saturation oksijèn san dwèt repoze ≤93%;(c) presyon oksijèn atè (PO2)) / fraksyon enspirasyon O2 (Fi O2) ≤300 mm Hg (1 mm Hg = 0.133 kPa).Si pasyan an satisfè nenpòt nan kritè sa yo, dyagnostik la grav: (a) ensifizans respiratwa ki mande vantilasyon mekanik;(b) chòk;(c) lòt ensifizans ògàn ki mande tretman nan inite swen entansif (ICU).Dapre kritè ki anwo yo, yo te dyagnostike 52 pasyan kòm malad grav nan 2 ka, malad grav nan 5 ka, ak malad modere nan 45 ka.
Tout pasyan, ki gen ladan pasyan modere, grav ak malad grav, yo trete dapre pwosedi debaz sa yo: (a) Terapi jeneral adjuvant;(b) Terapi antiviral: lopinavir / ritonavir ak α-interferon;(c) Dòz fòmil medikaman tradisyonèl Chinwa a ka ajiste selon kondisyon pasyan an.
Komite Revizyon nan Research Institute of Nanning Fourth Hospital te apwouve etid sa a epi yo te itilize pou kolekte enfòmasyon pasyan yo.
Analiz ematoloji san periferik: analiz ematoloji woutin nan san periferik fèt sou analizè ematoloji Mindray BC-6900 (Mindray) ak Sysmex XN 9000 analizè ematoloji (Sysmex).Echantiyon san antikoagulan asid ethylenediaminetetraacetic asid (EDTA) te ranmase nan maten apre pasyan an te admèt nan lopital la.Evalyasyon konsistans ant de analizè san ki anwo yo te verifye an akò ak pwosedi kontwòl kalite laboratwa.Nan analiz ematoloji, konte ak diferansyasyon globil blan (WBC), globil wouj (RBC) ak endèks yo jwenn ansanm ak simagri ak istogram.
Flow cytometry nan T lenfosit subpopulations: BD (Becton, Dickinson and Company) FACSCalibur flow cytometer te itilize pou analiz sikometri koule pou analize T selil subpopulations.Analize done yo pa lojisyèl MultiSET.Mezi a te fèt an akò ak pwosedi operasyon estanda ak enstriksyon manifakti a.Sèvi ak yon tib koleksyon san antikoagulasyon EDTA pou kolekte 2 ml san venn.Dousman melanje echantiyon an pa vire tib echantiyon an plizyè fwa pou anpeche kondansasyon.Apre yo fin kolekte echantiyon an, yo voye li nan laboratwa a epi analize nan 6 èdtan nan tanperati chanm.
Analiz imunofluoresans: C-reyaktif pwoteyin (CRP) ak procalcitonin (PCT) yo te analize imedyatman apre yo fin fè analiz la lè l sèvi avèk echantiyon san analize pa ematoloji, epi analize sou analizè imunofluoresan FS-112 (Wondfo Biotech Co., LTD .) sou analiz la.) Swiv enstriksyon manifakti a ak estanda pwosedi laboratwa yo.
Analize serik alanin aminotransferaz (ALT) ak aspartate aminotransferase (AST) sou analizeur chimik HITACHI LABOSPECT008AS (HITACHI).Tan prothrombin (PT) te analize sou analizè STAGO STA-R Evolution (Diagnostica Stago).
Ranvèse transcription quantitative polymerase chain reaction (RT-qPCR): Sèvi ak modèl RNA ki izole nan prelèvman nazofarinj oswa sekresyon pi ba nan aparèy respiratwa pou fè RT-qPCR pou detekte SARS-CoV-2.Asid nikleik yo te separe sou platfòm separasyon otomatik asid nikleik SSNP-2000A (Bioperfectus Technologies).Twous deteksyon an te bay Sun Yat-sen University Daan Gene Co., Ltd. ak Shanghai BioGerm Medical Biotechnology Co, Ltd. Yo te fè sik tèmik la sou yon siklis tèmik ABI 7500 (Applied Biosystems).Rezilta tès nukleozid viral yo defini kòm pozitif oswa negatif.
Yo te itilize lojisyèl SPSS vèsyon 18.0 pou analiz done;Yo te aplike tès t-echantiyon pè, tès endepandan echantiyon t oswa tès Mann-Whitney U, epi yo te konsidere yon valè P <.05 enpòtan.
Senk pasyan grav ak de pasyan grav te pi gran pase sa yo ki nan gwoup modere (69.3 vs 40.4).Enfòmasyon detaye sou 5 pasyan grav ak 2 malad grav yo montre nan Tablo 1A ak B. Pasyan grav ak malad grav yo anjeneral ba nan gwoup selil T ak kantite total lenfosit, men konte globil blan an apeprè nòmal, eksepte pou pasyan yo. ak globil blan ki wo (11.5 × 109/L).Neutrofil ak monosit yo tou anjeneral wo.Valè serik PCT, ALT, AST ak PT nan 2 pasyan grav ak 1 pasyan grav te wo, epi PT, ALT, AST nan 1 pasyan grav ak 2 pasyan grav yo te gen yon relasyon pozitif.Prèske tout 7 pasyan yo te gen gwo nivo CRP.Eosinophils (EOS) ak basophils (BASO) yo gen tandans ba nan pasyan grav ak malad grav (Tablo 1A ak B).Tablo 1 bay lis deskripsyon seri nòmal paramèt ematolojik nan popilasyon adilt Chinwa a.
Analiz estatistik te montre ke anvan tretman, CD3 +, CD4 +, CD8 + selil T, lenfosit total, lajè distribisyon RBC (RDW), eozinofil ak basofil yo te siyifikativman pi ba pase apre tretman (P = .000,. 000, .000, .012, . 04, .000 ak .001).Endikatè enflamatwa netrofil yo, rapò neutrofil / lenfosit (NLR) ak CRP anvan tretman yo te siyifikativman pi wo pase apre tretman (P = .004, .011 ak .017, respektivman).Hb ak RBC diminye anpil apre tretman (P = .032, .026).PLT ogmante apre tretman an, men li pa t enpòtan (P = .183) (Tablo 2).
Ansanm selil T yo (CD3 +, CD4 +, CD8 +), total lenfosit ak basofil pasyan grav ak malad grav yo te siyifikativman pi ba pase pasyan modere (P = .025, 0.048, 0.027, 0.006 ak .046).Nivo netrofil, NLR, PCT ak CRP nan pasyan grav ak malad grav yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan pasyan modere (P = .005, .002, .049 ak .002, respektivman).Pasyan grav ak malad grav te gen pi ba PLT pase pasyan modere;sepandan, diferans lan pa t 'estatistik enpòtan (Tablo 3).
CD3+, CD8+, total lenfosit, plakèt, ak basofil pasyan ki gen plis pase 50 ane yo te siyifikativman pi ba pase pasyan ki poko gen 50 ane yo (P = .049, 0.018, 0.019, 0.010 ak .039, respektivman), pandan ke sa yo ki gen plis pase 50 ane. 50 ane Netrofil Pasyan yo, rapò NLR, nivo CRP ak RDW yo te siyifikativman pi wo pase pasyan ki poko gen 50 ane (P = .0191, 0.015, 0.009, ak .010, respektivman) (Tablo 4).
COVID-19 koze pa enfeksyon ak coronavirus SARS-CoV-2, ki te premye parèt nan Wuhan, Lachin nan mwa desanm 2019. Epidemi SARS-CoV-2 te gaye rapidman apre sa e li te mennen nan yon pandemi mondyal.1-3 Akòz konesans limite nan epidemyoloji ak patoloji viris la, to mòtalite a nan kòmansman epidemi an wo.Malgre ke pa gen okenn dwòg antiviral, jesyon swivi ak tretman COVID-19 yo te amelyore anpil.Sa a se laverite espesyalman nan Lachin lè terapi adjuvant yo konbine avèk medikaman tradisyonèl Chinwa pou trete ka bonè ak modere.26 pasyan COVID-19 yo te benefisye de yon pi bon konpreyansyon sou chanjman patolojik yo ak paramèt laboratwa maladi a.maladi.Depi lè sa a, to mòtalite a te bese.Nan rapò sa a, pa te gen okenn lanmò pami 52 ka yo analize, ki gen ladan 7 pasyan grav ak malad grav (Tablo 1A ak B).
Obsèvasyon klinik yo te jwenn ke pifò pasyan ki gen COVID-19 te redwi lenfosit ak sou-popilasyon selil T, ki gen rapò ak gravite maladi a.13, 27 Nan rapò sa a, yo te jwenn ke CD3+, CD4+, CD8+ T selil, total lenfosit, RDW anvan tretman, eozinofil ak bazofil yo te siyifikativman pi ba pase apre tretman an (P = .000, .000, .000, .012, .04, .000 ak .001).Rezilta nou yo sanble ak rapò anvan yo.Rapò sa yo gen siyifikasyon klinik nan siveyans gravite COVID-19.8, 13, 23-25, 27, pandan y ap endikatè yo enflamatwa netrofil, rapò netrofil / lenfosit (NLR) ak CRP apre pre-tretman pase tretman (P = .004, . 011 ak .017, respektivman), ki te remake ak rapòte deja nan pasyan COVID-19.Se poutèt sa, paramèt sa yo konsidere kòm endikatè itil pou tretman COVID-19.8.Apre tretman an, 11 emoglobin ak globil wouj yo te siyifikativman redwi (P = .032, 0.026), ki endike ke pasyan an te gen anemi pandan tretman an.Yon ogmantasyon nan PLT te obsève apre tretman, men li pa t 'siyifikatif (P = .183) (Tablo 2).Yo panse diminisyon nan lenfosit ak selil T selil yo gen rapò ak rediksyon selil ak apoptoz lè yo akimile nan sit enflamatwa ki konbat viris la.Oswa, yo ka te boule nan sekresyon twòp nan sitokin ak pwoteyin enflamatwa.8, 14, 27-30 Si lenfosit ak selil T yo toujou ba epi rapò CD4+/CD8+ wo, pronostik la pa bon.29 Nan obsèvasyon nou an, lenfosit ak selil T yo te refè apre tretman an, epi tout 52 ka yo te geri (Tablo 1).Nivo segondè nan netrofil, NLR, ak CRP yo te obsève anvan tretman, ak Lè sa a, siyifikativman diminye apre tretman (P = .004, .011, ak .017, respektivman) (Tablo 2).Te deja rapòte fonksyon T selil yo nan enfeksyon ak repons iminitè yo.29, 31-34
Kòm kantite pasyan grav ak malad grav twò piti, nou pa t fè analiz estatistik sou paramèt ant pasyan grav ak malad grav ak pasyan modere.Selil T yo (CD3+, CD4+, CD8+) ak total lenfosit pasyan grav ak malad grav yo pi ba anpil pase pasyan modere yo.Nivo netrofil, NLR, PCT, ak CRP nan pasyan grav ak malad grav yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan pasyan modere (P = .005, .002, .049, ak .002, respektivman) (Tablo 3).Chanjman nan paramèt laboratwa yo gen rapò ak gravite COVID-19.35.36 Kòz basofili a pa klè;sa a ka akòz konsomasyon nan manje pandan y ap goumen kont viris la nan sit la nan enfeksyon menm jan ak lenfosit.35 Etid la te jwenn ke pasyan ki gen COVID-19 grav te gen eozinofil redwi tou;14 Sepandan, done nou yo pa t montre ke fenomèn sa a ka akòz ti kantite ka grav ak kritik yo obsève nan etid la.
Enteresan, nou te jwenn ke nan pasyan grav ak malad grav, gen yon korelasyon pozitif ant valè PT, ALT, ak AST, ki endike ke miltip domaj ògàn ki te fèt nan atak viris la, jan mansyone nan lòt obsèvasyon yo.37 Se poutèt sa, yo ka nouvo paramèt itil pou evalye repons ak pronostik tretman COVID-19 la.
Pli lwen analiz te montre ke CD3 +, CD8 +, total de lenfosit, plakèt ak basophils nan pasyan ki gen plis pase 50 ane yo te siyifikativman pi ba pase sa yo ki nan pasyan ki poko gen 50 ane fin vye granmoun (P = P = .049, .018, .019, .010 ak. 039, respektivman), pandan ke nivo netrofil, NLR, CRP, ak RBC RDW nan pasyan ki gen plis pase 50 ane yo te siyifikativman pi wo pase sa yo ki nan pasyan ki poko gen 50 ane ki gen laj (P = .0191, 0.015, 0.009, ak .010). , respektivman) (Tablo 4) .Rezilta sa yo sanble ak rapò anvan yo.14, 28, 29, 38-41 Diminisyon nan subpopulasyon selil T ak gwo rapò selil T CD4+/CD8+ yo gen rapò ak severite maladi a;ka granmoun aje yo gen tandans vin pi grav;Se poutèt sa, plis lenfosit yo pral boule nan repons iminitè a oswa Seryezman domaje.Menm jan an tou, yon pi wo RBC RDW endike ke pasyan sa yo te devlope anemi.
Rezilta rechèch nou an plis konfime ke paramèt ematolojik yo gen gwo siyifikasyon pou pi bon konpreyansyon sou chanjman klinikopatolojik pasyan COVID-19 yo ak pou amelyore konsèy tretman ak pronostik.
Liang Juanying ak Nong Shaoyun kolekte done ak enfòmasyon klinik;Jiang Liejun ak Chi Xiaowei fè analiz done;Dewu Bi, Jun Cao, Lida Mo, ak Xiaolu Luo fè analiz woutin;Huang Huayi te responsab pou KONSEPSYON an ak ekri.
Tanpri tcheke imel ou a pou enstriksyon sou reset modpas ou.Si ou pa resevwa yon imèl nan 10 minit, adrès imel ou a ka pa anrejistre epi ou ka bezwen kreye yon nouvo kont Wiley Online Library.
Si adrès la matche ak yon kont ki deja egziste, w ap resevwa yon imèl ak enstriksyon pou rekipere non itilizatè a
Lè poste: 22-Jul-2021