Korelasyon ant sante kadyovaskilè ak fenotip vaskilè

Kounye a Javascript dezaktive nan navigatè w la.Lè javascript enfim, kèk fonksyon sit entènèt sa a p ap travay.
Anrejistre detay espesifik ou yo ak medikaman espesifik ki enterese w yo, epi n ap matche enfòmasyon ou bay yo ak atik ki nan baz done vaste nou an epi n ap voye yon kopi PDF ba ou pa imel alè.
Relasyon ki genyen ant sante ideyal kadyovaskilè ak fenotip vaskilè manman obèz ak timoun 6 zan yo.
Otè: Litwin L, Sundholm JKM, Meinilä J, Kulmala J, Tammelin TH, Rönö K, Koivusalo SB, Eriksson JG, Sarkola T
Linda Litwin,1,2 Johnny KM Sundholm,1,3 Jelena Meinilä,4 Janne Kulmala,5 Tuija H Tammelin,5 Kristiina Rönö,6 Saila B Koivusalo,6 Johan G Eriksson,7–10 Taisto Sarkola1,31Children's Hospital, University of Inivèsite èlenki ak lopital inivèsite èlenki, èlenki, Fenlann;2 Depatman defo kadyak konjenital ak kadyoloji pedyat, Silesian Medical University, Katowice, Polòy, Zabrze FMS;3 Minerva Foundation Medical Research Institute, Helsinki, Fenlann;4 Depatman Manje ak Nitrisyon, University of Helsinki, Helsinki, Fenlann;5LIKES Aktivite Espò ak Sant Rechèch Sante, Jyvaskyla, Fenlann;6 University of Helsinki Women's Hospital ak Helsinki University Hospital nan Helsinki, Fenlann;7 Folkhälsan Research Center, Èlenki, Fenlann;8 University of Helsinki ak Depatman Pratik Jeneral ak Swen Sante Prensipal èlenki, University Hospital, Helsinki, Fenlann;9 Pwogram rechèch pou transfòmasyon potansyèl imen ak Depatman Obstetrik ak jinekoloji, Yang Luling School of Medicine, National University of Singapore, Singapore;10 Singapore Institute of Clinical Sciences (SICS), Biwo Syans, Teknoloji ak Rechèch (A*STAR), Singapore Communications: Linda Litwin Depatman Defo Konjenital ak Kadyoloji Pedyat, Zabrze FMS, Silesian Medical University, M.Sklodowskiej-Curie 9, Zabrze, 41-800, Polòy Tel +48 322713401 Faks +48 322713401 Imèl [email protected] Jan nou koumanse: Jenetik ak fòm fanmi pataje ka lakòz risk kadyovaskilè, men nan ki nivo yo afekte estrikti ak fonksyon atè yo nan timoun piti. klè.Nou vize pou evalye asosyasyon ki genyen ant sante ideyal kadyovaskilè nan timoun ak manman, ateroskleroz subklinik matènèl, ak fenotip atè nan timoun yo.Metòd: Soti nan kowòt lonjitidinal Etid Prevansyon Dyabèt Jestasyonèl Finnish (RADIEL), yon analiz kwa-seksyonèl sou 201 timoun manman-pitit nan laj 6.1 ± 0.5 ane evalye sante ideyal kadyovaskilè (IMC, tansyon, glikoz nan san jèn, kolestewòl total, bon jan kalite rejim alimantè, aktivite fizik, fimen), konpozisyon kò a, karotid ultra-wo frekans ultrason (25 ak 35 MHz) ak vitès vag batman kè.Rezilta: Nou te jwenn ke pa te gen okenn korelasyon ant sante ideyal kadyovaskilè timoun nan ak manman an, men rapòte prèv ki montre korelasyon an nan endikatè espesifik: kolestewòl total (r = 0.24, P = 0.003), BMI (r = 0.17, P). = 0.02), tansyon diastolik (r = 0.15, P = 0.03) ak bon jan kalite rejim alimantè (r = 0.22, P = 0.002).Fenotip atè pedyatrik la pa gen anyen fè ak sante kadyovaskilè ideyal timoun nan oswa manman an.Nan yon modèl entèpretasyon regresyon miltivarye ajiste pou sèks timoun yo, laj, tansyon sistolik, mas kò mèg, ak pousantaj grès nan kò a, epesè nan atè carotid intima-media nan timoun yo te sèlman poukont korelasyon ak epesè nan atè carotid matènèl la entim. -medya (yon ogmantasyon de 0.1 mm [95 %] CI 0.05, 0.21, P = 0.001] Epesè atè matènèl carotid entima-medya ogmante pa 1 mm).Timoun manman ki gen ateroskleroz subclinical diminye dilatasyon atè karotid (1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2% / 10 mmHg, P = 0.01) ak ogmante epesè entim-medya atè karotid (0.37 ± 0.04 vs 0.35) ± 0.04 mm), P = 0.04 mm. Konklizyon: Endikatè sante kadyovaskilè ideyal yo gen rapò eterojèn ak pè manman-pitit nan timoun piti.Nou pa jwenn okenn prèv ki montre efè ideyal sante kadyovaskilè timoun oswa manman an sou fenotip atè timoun yo.Matènèl atè carotid entima-medya epesè ka predi karotid atè entima-medya epesè nan timoun yo, men mekanis kache li yo toujou klè.Ateroskleroz subklinik matènèl ki gen rapò ak rèd atè karotid lokal nan timoun piti.Mo kle: maladi kadyovaskilè, ateroskleroz, atè karotid entima-medya epesè, faktè risk, timoun
Faktè risk tradisyonèl kadyovaskilè kontribye nan ensidan an ak devlopman nan ateroskleroz.1,2 Faktè risk yo gen tandans rasanble ansanm, epi konbinezon yo sanble pi prediksyon risk kadyovaskilè endividyèl yo.3
Asosyasyon kè Ameriken defini sante ideyal kadyovaskilè (ICVH) kòm yon seri sèt endikatè sante (endèks mas kò (BMI), tansyon (BP), glikoz nan san jèn, kolestewòl total, kalite rejim alimantè, aktivite fizik, fimen) pou ankouraje primitif. prevansyon Maladi kadyovaskilè nan timoun ak granmoun.4 ICVH gen yon relasyon negatif ak ateroskleroz subklinik nan adilt.5 ICVH ak fenotip vaskilè negatif yo se prediksyon serye nan evènman kadyovaskilè ak mòtalite nan granmoun.6-8
Maladi kadyovaskilè paran yo ogmante risk pou yo gen evènman kadyovaskilè nan pitit pitit yo.9 Faktè anviwònman ki gen rapò ak jenetik ak fòm komen yo tou de konsidere kòm mekanis potansyèl, men kontribisyon yo poko detèmine.10,11
Korelasyon ki genyen ant paran ak timoun ICVH deja evidan nan timoun 11-12 ane fin vye granmoun.Nan etap sa a, ICVH timoun yo gen rapò ak elastisite atè karotid ak negatif ki gen rapò ak vitès vag batman kè femoral (PWV), men li pa reflete nan epesè intima-media atè carotid (IMT).12 Sepandan, risk kadyovaskilè ant 12-18 ane ki gen laj asosye ak yon ogmantasyon nan IMT karotid nan lavi mitan laj, epi li pa gen anyen fè ak faktè risk pandan menm peryòd la.13 Prèv konsènan fòs asosyasyon sa yo nan timoun piti yo manke.
Nan travay anvan nou an, nou pa t 'jwenn efè yo nan dyabèt jestasyonèl oswa entèvansyon fòm matènèl sou antwopometri timoun piti, konpozisyon kò oswa gwosè ak fonksyon atè.14 Konsantre nan analiz sa a se tandans nan kwa jenerasyon nan agrégation risk kadyovaskilè.Klas ak efè li sou fenotip atè timoun yo.Nou ipotèz ke ICVH matènèl ak ranplasan vaskilè pou maladi kadyovaskilè yo pral reflete nan ICVH timoun ak fenotip atè nan timoun piti.
Done transvèsal yo soti nan yon swivi sis ane Etid Prevansyon Dyabèt Jestasyonèl Finnish (RADIEL).Yo te pwopoze konsepsyon premye rechèch la yon lòt kote.15 Nan ti bout tan, yo te rekrite fanm ki gen plan pou yo vin ansent oswa ki nan premye mwatye gwosès la epi ki gen yon risk ogmante pou dyabèt jestasyonèl (obezite ak/oswa istwa dyabèt jestasyonèl) (N=728).Suivi kadyovaskilè 6 ane yo te fèt kòm yon etid obsèvasyon nan pè manman-tibebe, ak yon kantite egal manman ki gen ak san dyabèt jestasyonèl, ak yon gwosè kòwòt pre-espesifye (~200).Soti jen 2015 rive me 2017, yo te voye envitasyon kontinyèl bay patisipan yo jiskaske limit la te rive, epi yo te rekrite 201 pè de-tuple.Suivi a fèt pou timoun ki gen laj 5-6 ane pou asire koperasyon san sedasyon, ki gen ladan evalyasyon gwoup binè matènèl-tibebe nan gwosè kò ak konpozisyon, tansyon, glikoz nan san jèn ak lipid nan san, aktivite fizik lè l sèvi avèk akseleromèt, kalite rejim alimantè ak fimen kesyonè (manman), veso sangen Ultrasound ak mezi presyon entraokilè ak ekokardyografi nan timoun yo.Disponibilite done yo endike nan Tablo Siplemantè S1.Komite Etik Obstetrik ak Jinekoloji, Pedyatri ak Sikyatri nan Helsinki University Hospital te apwouve pwotokòl rechèch la (20/13/03/03/2015) pou yon evalyasyon swivi sis ane.Yo te jwenn konsantman ekri tout manman yo nan moman enskripsyon an.Etid la te fèt an akò ak Deklarasyon èlenki.
Yon chèchè kalifye (TS) sèvi ak transducteur 25 MHz ak 35 MHz ak sistèm Vevo 770, epi li sèvi ak UHF22, UHF48 (frekans sant ki sanble) ak sistèm Vevo MD (VisualSonics, Toronto, Kanada) kòm 52 pè final manman ak timoun.Atè karotid komen an te imajine 1 cm proximal nan anpoul karotid bilateral yo, ak pozisyon an repoze te nan pozisyon nan supine.Sèvi ak pi gwo frekans ki ka vizyalize miray la byen lwen pou jwenn imaj fim kalite siperyè ki kouvri 3-4 sik kadyak.Sèvi ak Vevo 3.0.0 (Vevo 770) ak konpa elektwonik manyèl ak lojisyèl VevoLab (Vevo MD) pou analize imaj yo offline.16 Dyamèt Lumen ak IMT te mezire pa yon obsèvatè ki gen eksperyans (JKMS) nan fen dyastole lè l sèvi avèk teknik dènye kri), san yo pa okouran de karakteristik sijè (Figi Siplemantè S1).Nou te deja rapòte ke koyefisyan varyasyon intra-obsèvatè a mezire pa ultrason ultra-wo rezolisyon nan timoun ak granmoun se 1.2-3.7% nan dyamèt lumèn, IMT se 6.9-9.8%, ak koyefisyan varyasyon entè-obsèvatè a se 1.5-4.6% nan dyamèt la lumen., 6.0-10.4% nan IMT.Yo te kalkile nòt IMT Z carotid la ajiste pou laj ak sèks lè l sèvi avèk referans timoun ki an sante blan ki pa obèz.17
Dyamèt lumèn atè carotid te mezire nan sistòl pik ak fen-diastole pou evalye endèks rèd β atè carotid ak koyefisyan ekspansyon atè carotid.Lè l sèvi avèk yon manchèt gwosè apwopriye, yo te itilize metòd osilometrik (Dinamap ProCare 200, GE) pou anrejistre tansyon sistolik ak dyastolik pou kalkil pèfòmans elastik pandan imaj ultrason nan pozisyon soupine bra dwat la.Yo kalkile koyefisyan ekspansyon atè karotid la ak endèks β-rèd atè karotid la nan atè karotid la lè l sèvi avèk fòmil sa a:
Pami yo, CCALAS ak CCALAD se zòn lumèn komen atè carotid pandan sistòl ak dyastole respektivman;CCALDS ak CCALDD se dyamèt lumèn komen atè carotid pandan sistòl ak dyastole respektivman;SBP ak DBP se tansyon sistolik ak dyastolik.18 Koefisyan varyasyon koyefisyan ekspansyon atè carotid la nan obsèvatè a se 5.4%, koyefisyan varyasyon endèks rèd β atè karotid la se 5.9%, ak koyefisyan varyasyon entè-obsèvatè ekspansyon atè carotid la se 11.9% koyefisyan. ak 12.8% nan karotid atè β rèd endèks la.
Ltrason tradisyonèl segondè-rezolisyon Vivid 7 (GE) ekipe ak yon transducer lineyè 12 MHz te itilize pou plis ekran atè karotid matènèl la pou plak.Kòmanse soti nan atè carotid komen tou pre anpoul la, atè karotid la tès depistaj bilateralman nan bifurcation la ak pati proximal nan atè yo karotid entèn ak ekstèn.Dapre konsansis Mannheim, plak la defini kòm 1. Epesman lokal miray veso a pa 0.5 mm oswa 50% nan IMT ki antoure oswa 2. Epesè total miray atè a depase 1.5 mm.19 Prezans plak yo te evalye pa yon dikotomi.Obsèvatè prensipal la (JKMS) poukont li fè mezi repete sou yon ti seri imaj (N = 40) pou evalye varyasyon andedan obsèvatè a, epi dezyèm obsèvatè a (TS) evalye varyasyon entè-obsèvatè.Cohen κ nan varyasyon intra-obsèvatè ak varyab entè-obsèvatè yo te 0.89 ak 0.83, respektivman.
PWV te mezire pa yon enfimyè rechèch ki resevwa fòmasyon pou evalye rèd atè rejyonal yo lè l sèvi avèk yon Capteur mekanik (Complior Analyse, Alam Medical, Saint-Quentin-Fallavier, Lafrans) pandan y ap repoze nan pozisyon an kouche.20 Detèktè yo mete sou atè karotid dwat, atè radial dwat, ak atè femoral dwat pou evalye tan transpò santral (atè karotid dwat-atè femoral) ak periferik (atè dwat carotid-radial).Sèvi ak yon kasèt pou mezire distans dirèk ant pwen anrejistreman yo ak 0.1 cm ki pi pre a.Distans atè femoral karotid dwat la miltipliye pa 0.8 ak Lè sa a, yo itilize nan kalkil PWV sant lan.Repete anrejistreman an nan pozisyon nan kouche.Yo te jwenn de dosye lè yo te fè twazyèm dosye a nan yon anviwònman kote diferans ki genyen ant mezi yo te pi gran pase 0.5 m/s (10%).Nan anviwònman an nan plis pase de mezi, rezilta a ak valè ki pi ba tolerans yo itilize pou analiz.Tolerans se yon paramèt bon jan kalite ki quantifies varyasyon onn batman kè a pandan anrejistreman.Sèvi ak mwayèn nan omwen de mezi nan analiz final la.Yo ka mezire PWV 168 timoun.Koyefisyan varyasyon nan mezi repete te 3.5% pou PWV atè carotid-femoral ak 4.8% pou PWV atè carotid-radial (N=55).
Yo itilize yon seri twa endikatè binè pou reflete ateroskleroz subklinik manman an: prezans plak atè carotid, IMT atè karotid ajiste laj ak depase 90yèm percentile nan echantiyon nou an, ak plis pase 90 pousan PWV nan kou a ak femoral matche ak. ak laj ak tansyon optimal.venn yon sèl
ICVH se yon seri 7 endikatè binè ak yon seri kimilatif ki soti nan 0 a 7 (pi plis nòt la pi wo, se plis nan liy ak direktiv yo).4 Endikatè ICVH yo itilize nan etid sa a konsistan avèk definisyon orijinal la (yo te fè twa modifikasyon)-Tablo Siplemantè S2) epi yo enkli:
Kalite rejim alimantè a evalye pa endèks timoun nan Finnish pou manje an sante timoun nan (ranje 1-42) ak endèks manje an sante manman an (ranje 0-17).Tou de endis kouvri 4 nan 5 kategori ki enkli nan endikatè rejim orijinal la (eksepte konsomasyon sodyòm).23,24 Valè kritik kalite rejim alimantè ideyal ak ki pa ideyal yo defini kòm 60% oswa plis pou reflete kalite rejim orijinal la.Definisyon endikatè (li ideyal si plis pase 3 nan 5 kritè yo satisfè).An referans a popilasyon timoun fenlandè an sante ki sot pase a (87.7% pou ti fi, 78.2% pou ti gason), si yo depase papòt sèks espesifik pou timoun ki twò gwo, BMI timoun nan defini kòm ki pa ideyal, ki se yon ti kras diferan de 85. % nan popilasyon an Finnish.22 Akòz yon gwo kantite abandon lekòl ak yon valè diskriminasyon ki ba anpil (Tablo Siplemantè S1, 96% nan manman yo satisfè kritè ICVH yo), aktivite fizik fanm ansent ak fanm kouche yo te eskli.ICVH subjektivman divize an kategori sa yo: ba (timoun 0-3, manman 0-2), mwayen (timoun 4, manman 3-4) ak segondè (timoun ak manman 5-6), bay yon opòtinite pou konpare diferan kategori. .
Sèvi ak ekipman elektwonik (Seca GmbH & Co. KG, Almay) pou mezire wotè ak pwa nan 0.1 cm ak 0.1 kg ki pi pre.Yo pwodwi nòt BMI Z timoun yo an referans a seri done popilasyon finlandè ki pi resan yo.22 Konpozisyon kò a te pase evalyasyon enpedans bioelektrik (InBody 720, InBody Bldg, Kore di sid).
Tansyon an repoze te mezire pa metòd osilometrik soti nan bra dwat la nan yon pozisyon chita (Omron M6W, Omron Healthcare Europe BV, Netherlands) ak yon manchèt ase.Tansyon an mwayèn sistolik ak dyastolik yo kalkile apati de mezi ki pi ba yo (yon minimòm twa mezi).Valè Z tansyon timoun yo kalkile dapre direktiv yo.25
Yo te kolekte echantiyon san nan glikoz plasma ak lipid nan kondisyon jèn.Rezilta 3 timoun ki gen ensèten konfòmite jèn (twòp segondè trigliserid, glikoz nan san jèn, ak glikozile emoglobin A1c (HbA1c)) yo te eskli nan analiz la.Kolestewòl total, kolestewòl lipoprotein ba-dansite (LDL), kolestewòl lipoprotein wo dansite (HDL) ak trigliserid yo detèmine pa metòd anzimatik, glikoz plasma ak detèminasyon hexokinase anzimatik, ak HbA1c ak analizeur imunoturbidimetric (Roche Diagnostics, Basel, Swis) pou evalyasyon. .
Konsomasyon dyetetik manman an te evalye pa kesyonè frekans manje a ak plis evalye pa endèks konsomasyon manje an sante.Endèks Konsomasyon Manje Sante yo te deja valide kòm yon zouti itil pou reflete konfòmite avèk Rekòmandasyon Nitrisyon Nòdik 26 nan kowòt orijinal RADIEL la.24 Nan ti bout tan, li gen 11 engredyan, ki kouvri konsomasyon nan legim, fwi ak bè, sereyal ki gen anpil fib, pwason, lèt, fwomaj, lwil pou kwit manje, sòs gra, ti goute, bwason ki gen sik ladan ak manje vit.Pi gwo nòt la reflete se pi wo degre nan konfòmite ak rekòmandasyon yo.Kalite rejim alimantè timoun yo te evalye atravè dosye manje 3 jou epi yo te evalye plis pa Endèks pou Manje Sante pou Timoun Finnish yo.Endèks Manje Sante pou Timoun Finnish yo te deja valide nan popilasyon pedyat Fenlandè an.23 Li genyen senk kalite manje: legim, fwi ak bè;lwil oliv ak magarin;manje ki gen anpil sik;pwason ak pwason ak legim;ak lèt ​​ekreme.Konsomasyon manje a bay nòt pou pi gwo konsomasyon an, pi gwo nòt la.Eksepte pou manje ki gen anpil sik, nòt la ranvèse.Anvan ou fè nòt, ajiste konsomasyon enèji a lè w divize konsomasyon (gram) pa konsomasyon enèji (kcal).Plis nòt la pi wo, se pi bon kalite rejim alimantè timoun yo.
Yo te mezire aktivite fizik modere ak wòdpòte (MVPA) lè l sèvi avèk yon akseleromèt anch timoun (ActiGraph GT3X, ActiGraph, Pensacola, USA) ak braslè yon manman (SenseWear ArmBand Pro 3).Enstriksyon yo mete monitè a pandan tan reveye ak dòmi, men tan dòmi yo te eskli nan analiz la.Monitè timoun nan kolekte done nan yon pousantaj echantiyon 30 Hz.Done yo anjeneral filtre, konvèti nan yon konte epòk 10 segonn, epi analize lè l sèvi avèk pwen koupe Evenson (2008) (≥2296 cpm).27 Monitè manman an kolekte valè MET nan epòk 60 segonn.MVPA yo kalkile kòm valè MET a depase 3. Yo defini mezi efikas kòm omwen 2 jou travay ak 1 wikenn (anrejistre omwen 480 minit pa jou) ak 3 jou travay ak 1 wikenn (anrejistre omwen 720 minit pa jou) manman.Tan MVPA yo kalkile kòm yon mwayèn pondéré [(mwayèn minit MVPA/jou nan jou lasemèn × 5 + mwayèn MVPA minit/jou nan wikenn × 2)/7], anplis, kòm yon pousantaj de tan total mete.Done aktivite fizik ki pi resan nan popilasyon Finnish la te itilize kòm referans.28
Yo te itilize kesyonè a pou jwenn enfòmasyon sou fimen manman an, maladi kwonik, medikaman, ak edikasyon.
Done yo eksprime kòm mwayen ± SD, medyàn (ranje entèkwatil) oswa konte (pousantaj).Evalye distribisyon nòmal tout varyab kontinyèl yo baze sou istogram la ak trase QQ nòmal.
Echantiyon endepandan tès t, tès Mann-Whitney U, analiz yon sèl-fason nan divèjans, Kruskal-Wallis, ak tès chi-kare yo te itilize jan sa apwopriye pou gwoup konparezon (manman ak timoun, ti gason ak ti fi, oswa ICVH ki ba ak mwayen ak segondè. ).
Yo te itilize koyefisyan korelasyon Pearson oswa Spearman pou eksplore asosyasyon univariate ant karakteristik timoun nan ak manman an.
Yo te itilize modèl regresyon lineyè miltivarye a pou etabli yon modèl eksplikasyon pou kolestewòl HDL timoun yo ak IMT carotid.Seleksyon varyab ki baze sou korelasyon ak jijman klinik ekspè, evite siyifikatif multikolinearite nan modèl la, epi li gen ladan potansyèl faktè konfonn.Multikolinearite evalye lè l sèvi avèk faktè enflasyon divèjans la, ak yon valè maksimòm 1.9.Regression lineyè miltivarye te itilize pou analize entèraksyon an.
De-tail P ≤ 0.05 te fikse yo dwe enpòtan, eksepte nan analiz la korelasyon nan detèminan nan IMT atè carotid nan timoun ki gen P ≤ 0.01.
Karakteristik patisipan yo montre nan Tablo 1 ak Tablo Siplemantè S3.Konpare ak popilasyon referans la, nòt BMI Z timoun yo ak nòt BP Z ogmante.Travay anvan nou an rapòte done detaye sou mòfoloji atè nan timoun yo.14 Se sèlman 15 (12%) timoun ak 5 (2.7%) manman ki te rankontre tout kritè ICVH (Figi Siplemantè 2 ak 3, Tablo Siplemantè S4-S6).
Nòt ICVH kimilatif matènèl ak tibebe a gen rapò sèlman ak ti gason (ti gason: rs=0.32, P=0.01; tifi: rs=-0.18, P=0.2).Lè yo analize kòm yon varyab kontinyèl, analiz korelasyon univariate matènèl-tibebe a gen yon siyifikasyon enpòtan nan mezi lipid san, HbA1C, obezite, tansyon dyastolik, ak bon jan kalite rejim alimantè (Figi siplemantè S4-S10).
LDL, HDL ak kolestewòl total timoun ak manman yo gen rapò (r=0.23, P=0.003; r=0.35, P<0.0001; r=0.24, P=0.003, Figi 1).Lè yo stratifye pa sèks timoun nan, korelasyon ant LDL timoun ak manman an ak kolestewòl total rete enpòtan sèlman nan ti gason (Tablo Siplemantè S7).Trigliserid ak kolestewòl HDL yo gen rapò ak pousantaj grès nan kò ti fi yo (rs = 0.34, P = 0.004; r = -0.37, P = 0.002, respektivman, Figi 1, Tablo siplemantè S8).
Figi 1 Relasyon ki genyen ant lipid san timoun ak manman an.Konplo dispèsyon ak liy regresyon lineyè (95% entèval konfyans);(AC) nivo lipid nan san manman ak tibebe;(D) pousantaj grès nan kò ti fi a ak kolestewòl lipoprotein wo dansite.Rezilta enpòtan yo montre an fonse (P ≤ 0.05).
Abreviyasyon: LDL, lipoprotein ba-dansite;HDL, lipoprotein ki gen gwo dansite;r, koyefisyan korelasyon Pearson.
Nou te jwenn ke te gen yon korelasyon enpòtan ant HbA1C timoun nan ak manman an (r = 0.27, P = 0.004), men li pa te gen rapò ak glikoz nan san jèn (P = 0.4).BMI Z nòt timoun yo, men se pa pousantaj grès nan kò a, se fèb korelasyon ak BMI manman an ak rapò ren-a-hanch (r = 0.17, P = 0.02; r = 0.18, P = 0.02, respektivman).Valè Z tansyon dyastolik timoun yo fèb gen rapò ak tansyon dyastolik manman an (r = 0.15, P = 0.03).Endèks alimantasyon an sante timoun Finnish yo gen rapò ak endèks manje an sante manman an (r = 0.22, P 0.002).Relasyon sa a te sèlman obsève nan ti gason (r = 0.31, P = 0.001).
Apre eksklizyon manman ki te trete pou tansyon wo, ipèkolesterolemi, oswa ipèglisemi, rezilta yo te konsistan.
Fenotip atè detaye yo montre nan Tablo Siplemantè S9.Estrikti vaskilè timoun yo endepandan de karakteristik timoun yo (Tablo Siplemantè S10).Nou pa t obsève okenn asosyasyon ant ICVH timoun ak estrikti oswa fonksyon vaskilè.Nan analiz timoun yo stratifye pa nòt ICVH, nou te obsève ke nòt carotid IMT Z nan timoun ki gen sèlman nòt modere ogmante konpare ak timoun ki gen nòt ki ba (mwayèn ± SD; nòt modere 0.41 ± 0.63 vs nòt ki ba- 0.07 ± 0.71, P. = 0.03, Tablo siplemantè S11).
ICVH matènèl pa asosye ak fenotip vaskilè timoun yo (Tablo siplemantè S10 ak S12).Timoun yo ak IMT atè carotid matènèl yo korelasyon (Figi 2), men korelasyon matènèl-pitit ant diferan paramèt rèd vaskilè pa estatistik enpòtan (Tablo Siplemantè 9, Figi Siplemantè S11).Nan yon modèl entèpretasyon regresyon miltivarye ki ajiste pou sèks timoun yo, laj, tansyon sistolik, mas mèg nan kò a, ak pousantaj grès nan kò a, IMT karotid matènèl se sèl prediktè endepandan IMT karotid timoun yo (ajiste R2 = 0.08).Pou chak ogmantasyon 1 mm nan IMT karotid matènèl, IMT karotid timoun ogmante pa 0.1 mm (95% CI 0.05, 0.21, P = 0.001) (Tablo Siplemantè S13).Sèks timoun nan pa t diminye efè sa a.
Figi 2 Korelasyon ant atè carotid entima-medya epesè nan timoun ak manman yo.Konplo dispèsyon ak liy regresyon lineyè (95% entèval konfyans);(A) IMT karotid matènèl ak timoun, (B) percentile IMT carotid matènèl ak z-score IMT carotid timoun.Rezilta enpòtan yo montre an fonse (P ≤ 0.05).
Nòt veso matènèl la gen rapò ak koyefisyan ekspansyon atè carotid la ak endèks rèd β nan timoun yo (rs = -0.21, P = 0.007, rs = 0.16, P = 0.04, Tablo siplemantè S10, respektivman).Timoun ki fèt nan manman ak yon nòt vaskilè 1-3 gen yon pi ba koyefisyan ekspansyon atè carotid pase sa yo ki fèt nan manman ak yon nòt 0 (mwayèn ± devyasyon estanda, 1.1 ± 0.2 vs 1.2 ± 0.2%/10 mmHg, P = 0.01) epi gen yon tandans pou ogmante endèks rèd atè karotid β (medyàn (IQR), 3.0 (0.7) ak 2.8 (0.7), P = 0.052) ak IMT atè karotid (vle di ± SD, 0.37 ± 0.04 ± 0.35 ± 0.04). mm, P = 0.06) (Figi 3), Tablo siplemantè S14).
Figi 3 Fenotip vaskilè timoun stratifye pa nòt vaskilè matènèl.Done yo eksprime kòm mwayen + SD, P ak tès endepandan echantiyon t (A ak C) ak tès Mann-Whitney U (B).Rezilta enpòtan yo montre an fonse (P ≤ 0.05).Nòt veso matènèl: ranje 0-3, yon seri twa endikatè binè: prezans plak karotid, epesè atè carotid entima-medya ajiste pa laj ak depase 90% nan echantiyon nou an, ak vag batman kè nan matris-femoral. vitès depase 90% se laj-matche ak tansyon optimal.venn yon sèl
Nòt matènèl la (ICVH, nòt vaskilè) ak konbinezon nòt timoun ak nòt matènèl yo pa gen rapò ak fenotip atè timoun yo (Tablo Siplemantè S10).
Nan analiz transvèsal sa a sou manman ak timoun 6 zan yo, nou te envestige asosyasyon ki genyen ant ICVH timoun, ICVH matènèl, ak ateroskleroz subklinik matènèl ak estrikti ak fonksyon atè timoun yo.Konklizyon prensipal la se ke sèlman ateroskleroz subklinik manman an, pandan y ap timoun yo ak faktè konvansyonèl risk kadyovaskilè manman an pa gen rapò ak chanjman negatif nan fenotip vaskilè timoun piti.Nouvo insight sa a nan devlopman vaskilè timoun piti ogmante konpreyansyon nou sou enpak entèjenerasyon ateroskleroz subklinik.
Nou rapòte prèv diminye dilatasyon atè karotid ak tandans nan rèd beta atè karotid ak IMT atè karotid nan timoun nan manman ki gen ranplasan vaskilè maladi kadyovaskilè.Sepandan, pa gen okenn korelasyon dirèk ant endikatè fonksyon vaskilè matènèl ak tibebe.Nou ipotèz ke enkli plak matènèl nan nòt vaskilè a ogmante anpil valè prediksyon li yo.
Nou te obsève yon korelasyon pozitif ant atè carotid IMT nan timoun ak manman;sepandan, mekanis a se toujou klè paske IMT nan atè karotid nan timoun yo se endepandan de karakteristik sa yo nan timoun nan ak manman an.Asosyasyon ki genyen ant nòt ICVH timoun yo ak IMT carotid te montre enkonsistans, paske nou pa t obsève okenn diferans ant ICVH ki ba ak ICVH ki wo.
Nou konnen ke lòt faktè ka jwe yon wòl, tankou sikonferans tèt timoun yo, ki ka yon prediktè enpòtan nan gwosè atè carotid nan premye etap yo nan kwasans.Anplis de sa, rezilta nou yo ka atribiye a faktè ki pa mezire ki afekte devlopman vaskilè fetis la.Sepandan, nou te deja rapòte ke pre-gwosès twò gwo / obezite ak dyabèt jestasyonèl pa gen okenn efè sou IMT carotid timoun piti.14 Plis rechèch nesesè pou eksplore enfliyans estrikti ak fonksyon atè yo sou kwasans ak background jenetik timoun yo.
Asosyasyon yo rapòte yo konsistan avèk etid anvan yo fèt nan adolesan, ki bay prèv asosyasyon ant fenotip vaskilè paran-pitit, ki gen ladan IMT karotid, byenke gwosè kò pa te ajiste nan analiz la.29 Eritye konsiderab nan IMT karotid la konfime plis sa a ak rèd atè adilt.30,31
Asosyasyon an obsève ant ateroskleroz subklinik matènèl ak fenotip vaskilè timoun pa te pwolonje pa ICVH matènèl.Sa a konsistan avèk etid anvan yo kote yon gwo pati nan varyasyon nan fenotip vaskilè timoun yo eksplike pa faktè jenetik endepandan de faktè konvansyonèl risk kadyovaskilè paran yo ak timoun yo.29
Anplis de sa, chanjman yo obsève vaskilè pa gen anyen fè ak ICVH timoun, ki endike enfliyans prensipal la nan background jenetik timoun piti.Kontribisyon an nan faktè anviwònman an sanble chanje ak laj timoun yo, kòm yon anvan gwo etid kowòt kwa-seksyonèl nan timoun ki gen laj 11-12 rapòte yon asosyasyon enpòtan ant fonksyon vaskilè timoun yo ak ICVH.12